城镇医保与职工医保的区别主要体现在参保范围、缴费标准、待遇水平及保障机制等方面，具体对比如下：

一、参保范围

1. 城镇职工医保

   覆盖城镇用人单位及其职工、参加基本养老保险的灵活就业人员。

   • 机关事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工；

   • 退休人员（职）及未参保灵活就业人员。

2. 城镇居民医保

   覆盖不属于城镇职工医保制度的城镇居民，包括未就业老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童等。

   • 主要针对无工作但具有城镇户籍的人群。

二、缴费标准与来源

1. 职工医保

   • 由用人单位和职工共同缴纳，单位缴费比例7.5%-14%（如2025年邯郸市为7.5%），职工个人缴费比例2%-4%（如2025年邯郸市为2%）。

   • 退休人员停止缴费，原单位按退休金总额的5%缴费。

2. 城镇居民医保

   • 由个人缴费和政府补贴构成，缴费标准低于职工医保。

   • 在校学生和未满18周岁非在校少年儿童每人每年约120元，成年居民约300元，政府补贴占60%-90%。

三、待遇水平

1. 最高支付限额

   职工医保的最高支付限额高于居民医保，保障能力更强。

2. 报销比例与范围

   • 职工医保门诊、住院报销比例可达80%-90%（三甲医院），退休人员可达90%；

   • 居民医保门诊、住院报销比例约70%，且无个人账户。

3. 大病保障

   职工医保设有大病医疗专项待遇，覆盖范围广；居民医保大病保障有限且水平较低。

四、缴费年限与退休待遇

1. 缴费年限

   • 职工医保需累计缴费满25年（男性）/20年（女性）才能退休享受待遇；

   • 居民医保无最低缴费年限，需终身缴费。

2. 退休待遇

   职工医保退休后待遇终身；居民医保退休后停止享受医保待遇。

五、账户机制

• 职工医保 ：实行统筹账户与个人账户相结合，个人账户用于门诊、购药等；

• 居民医保 ：全部纳入统筹账户，无个人账户。

总结

城镇职工医保以高保障、高缴费为特点，覆盖在职及退休职工及灵活就业人员；城镇居民医保则以政府补贴为主，覆盖无工作但具有城镇户籍的群体，保障水平相对较低。选择时需根据参保人群的身份及经济状况决定。