一、药物治疗方案
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轻中度患者
- 首选氟康唑:价格低、不良反应小,疗程至少6-12个月,需定期复查病原学指标。
- 伊曲康唑:适用于氟康唑耐药或不能耐受者,疗程与氟康唑相似。
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重症或合并中枢神经系统感染患者
- 联合用药:两性霉素B联合氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶),疗程约6-10周后改为氟康唑维持治疗。
- 伏立康唑:适用于耐受性较好或重症患者,广谱抗真菌活性强。
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免疫功能低下者(如HIV/AIDS患者)
- 终生维持治疗:氟康唑或伊曲康唑长期使用,预防复发。
二、辅助治疗与注意事项
- 对症支持:加强营养、维持水电解质平衡,必要时注射丙种球蛋白增强免疫力。
- 手术干预:仅用于药物治疗无效的局限性病变或复发性病例。
- 避免自行用药:所有药物均需医生指导,定期监测肝肾功能及药物副作用。
三、饮食与生活建议
- 均衡饮食:多摄入优质蛋白(如瘦肉、鱼类)、维生素(新鲜蔬果)及易消化食物,避免辛辣刺激。
- 适度活动:病情稳定时可进行散步、瑜伽等轻度运动,避免劳累。
提示:肺隐球菌病治疗周期长,需密切随访。若出现发热、咳嗽加重或呼吸困难,应立即就医调整方案。