重庆职工医保报销比例2024新标准

根据2024年重庆市医保政策,职工医保住院报销比例分为以下几类,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 起付标准至5000元

    • 45岁以下在职职工:70%报销

    • 45岁以上(含)退休职工:75%报销

    • 其他情况(如失业、少儿):85%报销

  2. 5000元至10000元

    • 45岁以下在职职工:75%报销

    • 45岁以上(含)退休职工:80%报销

    • 其他情况:85%报销

  3. 10000元以上

    • 45岁以下在职职工:80%报销

    • 45岁以上(含)退休职工:85%报销

    • 超出支付限额部分由大额医疗费互助基金按比例支付

二、居民医保报销比例

  1. 起付标准至800元

    • 一档参保:50%报销

    • 二档参保:55%报销

  2. 800元至1600元

    • 一档参保:70%报销

    • 二档参保:75%报销

三、其他注意事项

  • 医院级别差异 :职工医保在一级、二级、三级医疗机构的报销比例分别为90%、87%、80%;居民医保在一级、二级、三级医疗机构的报销比例分别为85%、75%、65%。

  • 年度支付限额 :职工医保和居民医保均设年度支付限额,职工医保封顶线为4.7万元/人·年,居民医保一档8万元/人·年,二档12万元/年。

  • 门诊报销 :二级医院门诊报销60%(在职职工),城乡居民医保门诊报销40%(一档)。

以上政策适用于2024年重庆市职工及居民医保参保人员,具体执行以医保部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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