重庆医保报销上限根据参保类型和保障层次有所不同,具体如下:
一、职工医保报销上限
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普通门诊
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在职人员:一档60%、二档65%、三级40%
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退休人员:一档90%、二档95%
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年度支付限额:一档800元/人、二档3000元/人
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住院报销
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起付线:一级100元、二级300元、三级800元
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报销比例:一级90%、二级85%、三级80%
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年度支付限额:4.7万元/人·年
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大额医疗互助基金:超过4.7万元部分按100%报销,年限额50万元/人·年
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二、居民医保报销上限
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普通门诊
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一档:60%(无起付线)
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二档:40%(起付线200元)
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年度支付限额:一档300元/人、二档500元/人
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住院报销
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起付线:一级100元、二级300元、三级800元
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报销比例:一档80%、二档75%、三级70%
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年度支付限额:一档8万元、二档12万元
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三、其他特殊说明
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大病保险 :居民医保参保人员符合条件的大病医疗费用,可额外获得60%报销比例,年限额20万元/人
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缴费标准 :2025年一档3075元/人、二档6765元/人(含基本医疗和大额医疗)
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退休待遇 :需连续缴费满6个月,退休后即可享受门诊和住院报销待遇
以上政策综合了2025年最新调整,若需进一步确认具体操作或待遇,建议咨询当地医保部门。