根据2025年重庆市最新医保政策,退休职工医保报销比例如下:
一、住院医疗费用报销比例
-
起付标准至5000元
-
退休人员报销比例:85%
-
在职职工(45岁以下):75%
-
在职职工(45岁以上):70%
-
-
5000元至10000元
-
退休人员:90%
-
在职职工(45岁以下):75%
-
在职职工(45岁以上):80%
-
-
10000元以上至最高支付限额(15万元)
-
退休人员:95%
-
在职职工(45岁以下):80%
-
在职职工(45岁以上):85%
-
最高支付限额 :每年15万元,超过部分由大额医疗费互助基金按比例支付。
二、其他说明
-
退休人员特殊群体 :
-
福建籍退休人员(含异地退休):95%
-
工龄30年以上退休职工:90%
-
工龄21-30年退休职工:85%
-
工龄15-21年退休职工:80%
-
工龄不足15年退休职工:75%
-
退职职工:75%
-
-
门诊报销 :
-
退休人员普通门诊起付线100元,报销比例60%(一级医院);
-
在职人员普通门诊起付线200元,报销比例60%(一级医院)。
-
三、注意事项
-
缴费基数 :退休人员由单位按在职职工平均缴费基数的1%缴纳医保费用;
-
大额病种 :癌症晚期放化疗等特殊病种门诊费用可报销90%。
以上政策综合了2025年最新调整,适用于普通职工及退休人员。如需进一步确认,建议咨询当地医保部门。