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酶替代治疗(ERT)
这是目前唯一被证实有效的治疗方法,通过静脉输注重组人酸性α-葡糖苷酶(如注射用阿糖苷酶α)替代患者体内缺乏的酶,分解糖原沉积,改善心肌、骨骼肌功能及呼吸功能。婴儿型患者确诊后应尽早开始治疗,可延长生存期并促进发育;晚发型患者在出现症状或肌酸激酶升高时启动治疗,可延缓疾病进展。 -
对症支持治疗
- 呼吸系统:使用持续正压通气(CPAP)或双水平气道正压通气(BiPAP)改善睡眠呼吸障碍,严重时需机械通气。
- 消化系统:吞咽困难或胃食管反流患者可通过鼻胃管喂养,保证营养摄入。
- 心血管系统:避免使用地高辛等加重心脏负担的药物,必要时使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)改善心脏功能。
- 运动康复:定期评估肌力,进行适度运动和功能训练,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
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饮食管理
建议高蛋白、低碳水化合物饮食,补充足够能量及维生素,避免高脂饮食诱发低血糖。低血糖发作时可口服生玉米淀粉或静脉补充糖分。 -
其他注意事项
- 预防感染,加强护理,避免全身麻醉或选择氯胺酮麻醉。
- 定期监测心肺功能、骨密度及肝肾功能,及时调整治疗方案。
提示:早期诊断和治疗是改善预后的关键,建议携带者筛查及产前诊断以减少患儿出生。