老年性癫痫的自愈可能性与以下因素密切相关：

‌一、基本结论‌
老年性癫痫一般无法自愈，需要通过规范治疗控制病情‌。仅有极少数单次发作且无明确脑部病变的病例可能无需特殊干预‌，但这种情况在临床中较为罕见。

‌二、关键影响因素‌

1. ‌病因类型‌

   • 继发性癫痫（如脑肿瘤、脑血管病变、脑萎缩等）需优先治疗原发疾病，通常无法自愈‌。
   • 特发性癫痫（无明确病因）需长期药物控制，自愈可能性极低‌。

2. ‌发作频率‌

   • 单次短暂发作可能与情绪波动有关，调整生活方式后可观察‌。
   • 反复发作或症状严重的患者必须接受抗癫痫药物治疗，否则可能导致脑功能损害‌。

3. ‌治疗依从性‌

   • 规范使用抗癫痫药物（如拉莫三嗪、奥卡西平）可显著降低发作频率‌。
   • 未经治疗或擅自停药者，病情易加重且自愈概率接近零‌。

‌三、治疗建议‌

• ‌药物治疗‌：一线方案，需根据个体情况调整用药方案‌。
• ‌手术治疗‌：适用于药物难治性癫痫或明确存在结构性脑病变（如肿瘤）的患者‌。
• ‌生活方式管理‌：避免过度劳累、情绪激动，保持规律作息，减少诱发因素‌。

‌四、风险提示‌
忽视治疗可能导致认知功能下降、意外受伤等严重后果‌。确诊后应尽早至神经内科专科就诊，定期复诊评估疗效‌。