一、常用药物推荐
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新型抗癫痫药物
- 左乙拉西坦、拉莫三嗪:适用于局灶性发作或继发性癫痫,副作用较少,对认知影响小,适合老年人长期使用。
- 奥卡西平:作用类似卡马西平,但耐受性更好,适合部分性发作。
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传统抗癫痫药物
- 丙戊酸钠:对全面性发作(如强直-阵挛)效果显著,但需注意肝损伤风险。
- 卡马西平:适用于部分性发作,但可能引发皮疹、头晕等副作用。
- 苯巴比妥:镇静作用强,但长期使用可能导致认知功能下降,需谨慎。
二、用药原则
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个体化治疗
- 需根据癫痫类型(如局灶性、全面性)、年龄、基础疾病(如肝肾功能)调整药物。
- 起始剂量宜低,缓慢增量,减少副作用风险。
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避免药物相互作用
- 老年人常需服用多种药物(如降压药、抗凝药),需避免卡马西平、苯妥英等可能影响其他药物代谢的品种。
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定期监测
- 定期复查脑电图、肝肾功能,及时调整剂量或更换药物。
三、注意事项
- 非药物治疗:若药物控制不佳,可考虑手术、神经刺激等方案,但需严格评估适应症。
- 生活方式调整:保持规律作息、避免诱因(如睡眠不足、情绪波动)。
提示:癫痫治疗需长期规范用药,切勿自行停药或换药。建议尽早就诊神经内科,由医生制定个性化方案。