主要风险和特点:
- 高并发症风险:出血是最常见且严重的并发症,发生率约1%~17%(平均8%),穿孔风险约1%。一旦发生,病死率显著升高。
- 快速进展性:溃疡可能在应激事件后数小时内形成,且早期症状隐匿,易被忽视。
- 治疗挑战:需在内镜或手术干预下控制出血,同时需处理原发病和危险因素。
预防和管理:
- 高危人群(如严重创伤、大手术患者)需早期使用抑酸药(如PPI)和胃黏膜保护剂。
- 及时纠正凝血异常、停用非甾体抗炎药等危险因素可降低风险。
应激性溃疡本身虽多为急性且可逆,但其并发症风险高,需积极预防和密切监测。