荨麻疹性血管炎是一种免疫复合物性疾病,目前难以完全根治,治疗药物主要用于控制症状、减少复发,常用药物如下:
- 糖皮质激素:是治疗的主要药物,如泼尼松等。它能迅速减轻炎症反应,缓解症状。一般初始剂量为每日 10 - 60mg,根据病情调整剂量,症状控制后逐渐减量。长期使用可能会有副作用,如感染风险增加、骨质疏松、血糖升高等。
- 免疫抑制剂:对于病情较重、单用糖皮质激素效果不佳或激素减量后易复发的患者,可加用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。以环磷酰胺为例,常用剂量为每日 1 - 2mg/kg 体重,分 1 - 2 次口服,或采用冲击疗法。使用免疫抑制剂需注意监测血常规、肝肾功能等,因为可能会导致骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。
- 抗组胺药:可用于缓解瘙痒等症状,如氯雷他定、西替利嗪等。这类药物相对安全,常见副作用为嗜睡、口干等。
- 其他药物:氨苯砜对部分患者有效,可改善症状。剂量一般为每日 50 - 100mg,服用期间需注意监测血常规,因其可能引起溶血性贫血等不良反应。
荨麻疹性血管炎的治疗方案需根据患者的具体病情个体化制定,患者应在医生的指导下规范用药,切勿自行停药或换药,同时要注意定期复查,以便及时调整治疗方案。