清明上山脸被蚂蟥咬了留疤后，可以采取以下措施来改善：

1. 早期伤口处理

   • 清洁消毒：被蚂蟥咬后，应立即用肥皂水或生理盐水清洗伤口，以减少感染的风险。然后用碘伏等消毒剂对伤口进行消毒。
   • 避免刺激：在伤口愈合期间，要避免搔抓、摩擦伤口，以免加重炎症反应和损伤皮肤组织，导致疤痕加重。要注意保持伤口的清洁干燥，避免沾水。

2. 药物治疗

   • 外用药物：可以在医生的指导下使用一些具有祛疤作用的药物，如积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶、多磺酸粘多糖乳膏等，这些药物能够抑制疤痕的形成，促进皮肤的修复。
   • 口服药物：如果疤痕伴有炎症或瘙痒等症状，可以口服一些抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，来缓解症状。对于增生性疤痕，还可以口服曲尼司特等药物来抑制疤痕的增生。

3. 物理治疗

   • 激光治疗：适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕，激光作用于皮肤时，皮肤表面的疤痕部分受到激光作用，其他组织不受影响，而这些没有受到激光作用的部分，会积聚较多的胶原蛋白，帮助真皮部位的胶原新生及重排，从而淡化疤痕。
   • 冷冻疗法：通过液氮的低温作用使疤痕组织坏死脱落，适用于较小的增生性疤痕或扁平疤痕。

清明上山脸被蚂蟥咬了留疤后，不要过于紧张，应及时采取正确的处理措施，并保持良好的心态。如果疤痕较为严重或持续时间较长，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。