感染性心内膜炎肾损害怎么治疗最好

  1. ​抗生素治疗​
    早期、足量、长疗程使用杀菌抗生素是核心治疗,通常联合应用两种抗生素(如青霉素G联合庆大霉素或万古霉素)。具体用药需根据血培养和药敏试验结果调整,疗程一般需4-6周。若治疗后肾损害未缓解,可考虑加用糖皮质激素。

  2. ​手术治疗​
    若合并严重心脏瓣膜病变(如急性主动脉瓣/二尖瓣关闭不全)、赘生物较大或反复栓塞,需在抗感染基础上进行瓣膜置换术或修补术。

  3. ​支持与对症治疗​

  • ​肾功能保护​​:监测肌酐、电解质,避免肾毒性药物,必要时使用金水宝胶囊等护肾药物。
  • ​营养支持​​:少量输注血浆、白蛋白或氨基酸改善营养状态。
  • ​并发症处理​​:如心力衰竭、肾衰竭需针对性治疗,严重肾衰需血液透析。
  1. ​其他措施​
    控制发热、疼痛等症状,维持水电解质平衡。抗凝治疗(如华法林)适用于血栓高危患者。

​提示​​:及时规范治疗可显著改善预后,延误可能导致慢性肾损害甚至肾衰竭。建议尽早就医并严格遵医嘱调整治疗方案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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