针对原发性小血管炎性肾损害的治疗，需结合药物与饮食调整以达到快速缓解症状的效果。以下是综合建议：
一、药物治疗（效果最快）
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糖皮质激素
- 作用机制：迅速抑制炎症反应，减轻肾脏损伤。常用药物如泼尼松、甲泼尼龙，可口服或静脉注射。
- 适用阶段：急性期或严重症状时优先使用，需严格遵医嘱调整剂量，避免长期副作用。
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免疫抑制剂
- 常用药物：环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可增强激素疗效并减少复发。
- 联合治疗：与激素联用可更快控制病情进展，适用于慢性或反复发作患者。
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辅助药物
- 抗血小板/降压药：如阿司匹林、厄贝沙坦等，改善微循环并控制高血压。
- 生物制剂：依那西普等用于合并关节炎症状的病例。
二、饮食调整（辅助支持）
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低盐低脂饮食
- 每日食盐控制在3g以内，减少饱和脂肪摄入，以降低血管炎症风险。
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优质蛋白摄入
- 肾功能不全时，每日蛋白质摄入量为0.8~1.0g/kg体重，优先选择鱼类、蛋类等优质蛋白。
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抗炎与抗氧化食物
- Omega-3脂肪酸：深海鱼（如鲑鱼）、亚麻籽油可减轻炎症。
- 维生素C/E：菠菜、胡萝卜、柑橘类水果等富含抗氧化成分，保护血管健康。
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液体与热量管理
- 根据尿量调整饮水量（尿量＞1000ml/天可不限）。
- 保证充足热量（30~35kcal/kg/天），避免代谢负担。
三、注意事项
- 定期监测：需复查肾功能、尿常规及血象，及时调整治疗方案。
- 生活方式：避免劳累、戒烟限酒，配合适度运动。
- 个体化治疗：药物选择和饮食方案需根据病情严重程度及并发症调整，建议在医生指导下进行。
总结：药物治疗（如激素联合免疫抑制剂）是快速控制病情的关键，而饮食调整作为辅助手段可增强疗效并减少复发风险。具体方案需结合临床检查结果制定。
