心动过速性心肌病能否自愈需根据病情严重程度和治疗干预情况综合判断。以下为具体分析：

一、自愈可能性分析

1. ‌不可自愈的典型情况‌
   心动过速性心肌病是长期持续性心动过速导致心脏结构改变的继发性心肌病。由于心肌已发生器质性病变（如心室扩大、收缩功能下降），若不通过药物或手术控制心动过速，心肌损伤无法自行逆转‌。

2. ‌可能部分恢复的情况‌
   若在心肌病变早期及时控制心动过速（如射频消融术或药物干预），部分患者心脏结构及功能可逐渐改善，甚至接近正常水平‌。

二、治疗干预必要性

1. ‌基础治疗原则‌
   需优先消除心动过速诱因，包括：

   • ‌药物控制‌：β受体阻滞剂、抗心律失常药物等‌；
   • ‌射频消融术‌：针对室上性心动过速等特定类型，根治率较高‌；
   • ‌病因治疗‌：如合并高血压、甲亢等基础疾病需同步干预‌。

2. ‌预后与时间窗‌

   • 病程短（<6个月）且及时干预者，心脏功能恢复可能性较高；
   • 病程长（>1年）或合并其他器质性心脏病者，心肌损伤可能不可逆‌。

三、注意事项

• ‌监测与随访‌：确诊后需定期进行心电图、心脏超声等检查，评估心脏重构进展‌；
• ‌生活方式调整‌：避免剧烈运动、情绪激动等诱发因素，降低心脏负荷‌。

心动过速性心肌病通常需积极治疗原发心律失常，早期干预可改善预后，但无法依赖自愈‌。