对母体的影响
- 低钙血症相关症状:患者可能出现手足搐搦、肌肉痉挛、心律失常等,严重时可发生喉头痉挛、窒息甚至猝死。
- 妊娠并发症风险增加:如妊娠期高血压、早产、胎盘早剥等,这与低钙血症干扰血管收缩功能有关。
对胎儿及新生儿的影响
- 胎儿发育异常:母体低钙可能导致胎儿甲状旁腺功能亢进,出生后可能出现骨膜下皮质重吸收、骨折等骨骼异常。
- 新生儿并发症:包括低钙血症、高磷血症,严重时可致死胎或新生儿死亡。
治疗与管理建议
- 钙剂与维生素D补充:通过口服或静脉补钙维持血钙正常水平,同时补充活性维生素D(如α骨化三醇)以增强钙吸收。
- 定期监测:孕期需定期监测血钙、磷及PTH水平,及时调整治疗方案。
- 多学科协作:需内分泌科与产科医生共同管理,确保母婴安全。
妊娠合并甲状旁腺功能减退若未得到规范治疗,可能对母婴健康造成严重威胁。但通过早期诊断、规范治疗和密切监测,多数患者可获得良好预后。