医保发票丢失是否影响报销，需根据具体情况判断，以下是综合说明：

一、影响报销的核心条件

1. 发票丢失后能否补开

   医院发票丢失后， 不能直接补打原件 。医保报销需原始发票作为重要凭证，而原始发票具有唯一性，无法复制。

   但可通过以下方式解决：

   • 要求医院提供 发票第二联存根复印件 ，并加盖医院公章；

   • 部分医院需社保部门开具 未报销证明 ，再补开遗失证明。

2. 重复报销风险

   若未妥善处理，可能导致重复报销。建议在申请补开时， 书面承诺不重复报销 。

二、报销流程说明

1. 材料准备

   • 医保卡/身份证

   • 住院病历本、费用清单、出院诊断证明等基础材料

   • 医院出具的发票存根复印件（加盖公章）或未报销证明

   • 门诊患者需额外提供门诊病历、处方等。

2. 办理步骤

   • 先向就医医院提交上述材料补开遗失证明；

   • 携带材料至参保地医保经办机构办理报销手续。

三、特殊情况说明

• 门诊发票丢失 ：部分城市要求提供门诊费用明细清单和处方，具体以当地医保政策为准；

• 历史发票丢失 ：如2017年第一张发票丢失，通常不会影响后续发票报销，但建议咨询当地医保部门确认。

四、建议

1. 及时补开 ：发票丢失后应尽快联系医院补开存根复印件或未报销证明，避免影响后续医疗费用结算；

2. 保留沟通记录 ：补开材料时保留医院盖章的书面证明，以备医保审核时使用；

3. 咨询确认 ：不同地区政策可能存在差异，建议通过医保官方渠道或医院确认具体流程。

若材料不齐全或流程不符，可能导致报销延迟，建议提前与医保机构沟通。