重金属中毒性肾病是一种严重的疾病，其严重性及预后与多种因素相关，具体如下：

一、疾病严重性

1. ‌可致死性‌
   该病可能引发急性肾衰竭、慢性肾功能不全甚至尿毒症，若未及时干预可能危及生命‌。部分重金属（如汞、镉、铅）因毒性强且半衰期长，易在体内蓄积，导致不可逆的肾损伤‌。

2. ‌多系统损害‌
   除肾脏外，重金属中毒还可累及消化系统（恶心、腹痛）、神经系统（头痛、震颤）、皮肤（色素沉着、角化过度）及血液系统（贫血）等，加重整体病情‌。

二、影响预后的关键因素

1. ‌重金属种类与剂量‌
   汞、镉、铅等重金属的肾毒性更强，接触剂量越大、时间越长，肾脏损伤越严重‌。

2. ‌个体健康状况‌
   合并高血压、糖尿病等基础疾病者，肾脏修复能力下降，预后更差‌。

3. ‌治疗及时性‌
   早期通过驱重金属治疗（如螯合剂）、血液净化等手段清除体内毒素，可显著改善预后；若延误治疗，肾损害可能进展为慢性化‌。

三、治疗与预后管理建议

• ‌及时就医‌：出现少尿、血尿、水肿等症状时，需立即进行血液/尿液重金属检测及肾功能评估‌。
• ‌避免再次暴露‌：职业或环境接触重金属者，需严格防护并定期监测肾功能‌。
• ‌长期随访‌：即使停止接触重金属，仍需关注远期肾损害风险（如铅、镉的半衰期长达10~30年）‌。

总结

重金属中毒性肾病的严重性取决于中毒类型、剂量及治疗干预的时效性。虽可能致命，但通过早期诊断、规范治疗和长期管理，可有效延缓病情进展并改善生存质量‌。