膀胱气痛是否需要手术，取决于具体的病因和病情严重程度。以下是一些可能导致膀胱气痛的常见原因及其相应的治疗方法：

1. 腹部外伤：如果膀胱气痛是由于腹部外伤引起的，可能需要及时就医检查，确定损伤程度。根据损伤的严重程度，可能需要卧床休息、使用止痛药，或者在严重情况下可能需要手术治疗6。

2. 膀胱炎：由细菌感染引起的膀胱炎通常可以通过使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛等进行治疗，同时要多喝水，促进排尿，以冲洗膀胱6。通常不需要手术，但如果感染严重或反复发作，可能需要进一步的检查和治疗。

3. 膀胱结石：较小的膀胱结石可能通过多喝水、多运动自行排出，而较大的结石可能需要体外碎石或手术取石6。

4. 膀胱肿瘤：肿瘤生长侵犯膀胱组织会产生疼痛，治疗方法取决于肿瘤的分期和类型，可能包括手术切除、放疗、化疗等6。

5. 神经功能紊乱：长期精神紧张、焦虑等可能导致膀胱神经功能失调，出现疼痛。此时需要调整心理状态，必要时可在医生指导下使用调节神经功能的药物，如谷维素、维生素B1等6。通常不需要手术。

6. 疝气：如果是由于疝气引起的膀胱气痛，通常需要手术治疗来修复疝气7。

7. 输尿管末端梗阻、膀胱输尿管反流、先天性巨输尿管等：这些情况可能需要通过气膀胱腹腔镜手术进行治疗，如输尿管再植术11。

8. 膀胱异物：如果膀胱内有异物，可能需要通过气膀胱微创手术取出异物10。

膀胱气痛是否需要手术取决于具体的病因和病情严重程度。如果出现膀胱气痛症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如尿常规、B超、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，预防膀胱疾病的发生。