原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的饮食建议
一、钙、磷管理
- 限制高钙食物：减少牛奶、豆制品、菠菜、芹菜等高钙食物的摄入，以降低血钙水平。
- 控制磷的摄入：避免红肉、禽肉、鱼类等高磷食物，减少加工食品（含磷添加剂）的摄入；主食可选白米饭、面条等低磷谷类。
- 避免草酸盐高的食物：如菠菜、甜菜、巧克力等，以免影响钙的吸收。
二、蛋白质与能量摄入
- 适量摄入优质蛋白：选择鸡蛋、瘦肉、鱼肉等优质蛋白，避免过量（尤其是肾病需限制蛋白质时），优先满足能量需求。
- 保证能量供给：通过主食（如低蛋白米面、红薯、山药）和健康油脂补充能量，避免因能量不足导致蛋白质分解。
三、盐分与水分调节
- 低盐饮食：水肿或高血压患者需严格限盐；无水肿者可低盐饮食（每日＜5g）。
- 合理饮水：无水肿时保持足够饮水量，促进代谢；高血钾者需限制含钾饮品（如茶水）。
四、维生素与微量元素
- 补充维生素D：通过三文鱼、蛋黄等食物或适度日晒（每日10-30分钟）促进钙磷代谢平衡。
- 避免高碘食物：减少海产品、加碘盐摄入，减轻甲状腺负担。
五、禁忌与注意事项
- 避免刺激性食物：禁食辛辣、油炸、酒精、咖啡因等，减少对肾脏和代谢的刺激。
- 慎用补品及中药：避免含不明成分的补药，防止加重代谢负担。
- 个体化调整：根据血钾、尿酸水平调整饮食（如高血钾者禁食香蕉、土豆；高尿酸者禁食动物内脏、海鲜）。
六、饮食结构原则
- 清淡多样化：以新鲜蔬菜、水果、全谷物为主，少量肉类，均衡搭配减少代谢负担。
- 少食多餐：分餐摄入减轻消化压力，避免暴饮暴食。
总结：需兼顾低钙、低磷、优质蛋白、低盐等原则，结合肾病分期和甲状旁腺功能状态调整饮食。建议定期监测血钙、血磷、肾功能等指标，在医生或营养师指导下制定个体化方案。
