大病医疗保险的报销通常在出院后进行，具体流程和注意事项如下：

一、直接结算方式（推荐）

1. 本地就医

   若在参保地二级及以上定点医院就医，可通过医院直接刷卡结算，出院时系统自动按比例报销，无需额外提交材料。

2. 异地就医

   需提前办理异地就医备案，出院后3个月内携带医疗证、身份证、诊断证明、出院证明、费用清单等材料到参保地医保部门办理报销。

二、出院后手工报销流程

1. 材料准备

   • 诊断证明、身份证、参合证原件；

   • 住院病历、出院小结、费用明细单、发票等；

   • 照片（部分地区要求一寸白底照片）。

2. 报销比例与封顶线

   • 个人自负部分纳入大病保险报销范围，通常报销50%；

   • 报销额度设有封顶线（如20万元），超过部分需自费。

3. 办理地点

   • 本地就医：社区街道社保服务点或区县社保局；

   • 异地就医：参保地医保部门或异地定点医院（部分地区支持直接结算）。

三、特殊情况处理

• 系统故障 ：若医院无法直接结算，可携带费用清单、发票等材料到医保服务中心办理；

• 企业职工 ：部分流程需单位协助提交材料。

四、法律依据与注意事项

• 报销范围覆盖基本医保目录内的药品、诊疗项目及急诊费用；

• 若对报销比例有疑问，可咨询医院医保办或当地社保部门。

以上流程综合了不同地区的政策差异，具体以参保地最新规定为准。