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药物治疗
- 糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松):可改善周围神经病变和肌无力,是基础治疗药物。
- 免疫抑制剂(如环磷酰胺、左旋苯丙氨酸氮芥):联合激素可提高缓解率,尤其适用于病情较重者。
- 新药方案:来那度胺联合地塞米松或自体造血干细胞移植(AHSCT)可显著改善血液学和神经症状,部分患者达完全缓解。
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饮食调整
- 高蛋白、高维生素饮食:补充营养,增强免疫力,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果。
- 低盐、低脂、低糖:减轻水肿和代谢负担,尤其对合并糖尿病或水肿者重要。
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其他治疗
- 血浆置换:可暂时降低异常蛋白水平,缓解症状。
- 放疗:针对局部骨硬化病变有效。
注意事项:
- 治疗需个体化,激素和免疫抑制剂需遵医嘱调整剂量,避免自行停药。
- 新药(如来那度胺、卡非佐米)可能需联合化疗或移植,疗效因人而异。
- 定期监测血清VEGF水平和神经功能,评估疗效。
POEMS综合征需综合药物、饮食及专科治疗,建议尽早就诊血液科或神经内科,制定个性化方案。