根据2025年湖南常德学生医保报销流程及注意事项,具体流程如下:
一、报销范围
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住院报销
覆盖疾病住院、意外伤害住院等医疗费用,可先用医保报销国家规定比例,剩余部分通过学平险理赔(需同时参保)。
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门诊报销
仅限在常德职业技术学院医务室产生的门诊费用报销,其他医院门诊费用不报销。
二、报销流程
(一)住院报销流程
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医院端操作
- 出院时需在医保定点医院(如常德市第一人民医院等)办理出院结算,获取《社会医疗保险医疗费报销单》和费用分割单。
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学生端操作
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携带以下材料到学校财务处:
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医院出具的住院病历本、费用明细单、出院证明
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学生身份证复印件、参保凭证
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部分学校需银行卡复印件
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填写《医疗费用报销申请表》,提交至学校财务处医保专管员
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财务处审核通过后,赔付金额将划拨至学生银行卡
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(二)门诊报销流程
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校内报销
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直接在常德职业技术学院医务室提交门诊病历本、门诊收据、药费明细单
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经学校医保专管员审核,费用直接从医保基金支付
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校外门诊报销
- 需通过学校医保报销窗口提交材料,流程与住院报销类似
三、所需材料
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基础材料 :身份证复印件、参保凭证、医疗费用发票/收据、出院证明
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特殊说明 :学平险理赔需额外提供医保分割单
四、注意事项
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报销时效 :医保审核通常在5个工作日内完成,超期可能影响报销
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材料补正 :材料不齐全需在5日内补正,逾期视为撤回申请
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协议医院限制 :部分流程需在常德市武陵区医保处指定的协议医院办理
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费用明细核对 :医保报销前需与医院确认费用明细,避免遗漏
以上流程综合了医保政策及学校财务管理规范,具体以常德市最新医保文件为准。