二尖瓣环钙化是否需要手术取决于钙化程度、是否合并瓣膜功能异常以及患者的临床症状。以下是具体分析：

一、无需手术的情况

1. ‌单纯钙化且无功能影响‌
   若超声心动图显示二尖瓣环钙化未引起瓣膜狭窄或关闭不全，且患者无明显症状（如呼吸困难、心悸等），通常无需手术干预，仅需定期复查心脏超声监测病情‌。

2. ‌轻度功能障碍且无症状‌
   对于轻度狭窄或关闭不全但心功能正常者，可优先选择药物治疗（如利尿剂、β受体阻滞剂）和生活方式调整（低盐饮食、控制体重、戒烟限酒）‌。

二、需要手术的情况

1. ‌合并严重瓣膜功能障碍‌
   若钙化导致二尖瓣中重度狭窄或关闭不全，影响心脏血流动力学（如左心房扩大、肺动脉高压），需通过手术修复或置换瓣膜以恢复功能。手术方式包括微创介入（如球囊扩张）或外科开胸手术‌。

2. ‌出现心力衰竭或药物控制无效‌
   当患者出现心衰症状（如活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难）或药物治疗无法缓解病情时，手术是必要选择。尤其是合并严重冠状动脉疾病者需谨慎评估风险后决定手术方案‌。

3. ‌存在其他心脏并发症‌
   若合并心房颤动、血栓风险升高等情况，可能需要同期进行抗凝治疗或其他心脏手术‌。

三、其他注意事项

1. ‌定期监测‌
   所有患者均需定期复查超声心动图（建议每年1-2次），动态评估瓣膜功能和心脏结构变化‌。

2. ‌生活方式管理‌
   低盐低脂饮食、适度有氧运动（如快走、游泳）、控制血压和血糖等基础疾病，有助于延缓病情进展‌。

是否手术需结合个体化评估，建议由心内科和心外科医生共同制定治疗方案‌。