甲状舌管囊肿与瘘管无法自愈，需通过规范治疗干预。以下是具体分析及治疗建议：

一、无法自愈的原因

1. ‌胚胎发育缺陷‌
   该病源于胚胎期甲状舌管未完全退化，残留组织形成的囊性或瘘管结构无法随年龄增长自行消失‌。
2. ‌持续存在的病理基础‌
   囊肿内含液体或分泌物，瘘管存在持续分泌黏液或脓液的通道，这些结构不具备自我修复机制‌。

二、未治疗的潜在风险

• ‌感染与破溃‌：囊肿可能继发感染，导致红肿、疼痛、破溃流脓，形成慢性瘘管‌。
• ‌压迫症状‌：增大的囊肿可压迫气管或食管，引发吞咽困难、呼吸障碍‌。
• ‌恶变可能‌：长期存在的囊肿存在低概率恶变风险，需通过病理检查排除‌。

三、治疗建议

1. ‌手术治疗‌
   • ‌根治性切除‌：完整切除囊肿及相连瘘管，需同时切除部分舌骨以减少复发‌。
   • ‌手术时机‌：合并感染时需先控制炎症，再择期手术‌。
2. ‌特殊情况处理‌
   • 极小且无症状的囊肿可短期观察，但需定期复查监测变化；若体积增大或出现症状，仍需手术‌。

四、术后注意事项

• 保持创口清洁，避免挤压或摩擦颈部‌。
• 饮食以清淡、易消化为主，减少局部刺激‌。
• 定期复查，监测是否复发或出现并发症‌。

‌提示‌：任何颈部中线肿物均建议尽早就诊，避免因拖延导致病情复杂化‌。