根据现有政策规定，迁安职工医保 不能直接在北京报销 ，但可通过以下方式解决医疗费用问题：

一、异地就医备案与直接结算

1. 备案要求

   需在参保地（迁安）办理异地就医备案手续，备案成功后，北京作为就医地可开通异地就医直接结算的医保定点医院，符合条件的医疗费用可持社保卡直接结算。

2. 报销规则

   • 所有费用按 参保地医保目录、参保地报销政策 执行，与就医地（北京）的医保目录无关。

   • 报销比例、起付标准等均依据参保地规定，例如门诊报销比例通常为50%-70%（具体因政策调整可能变化）。

二、未备案的报销方式

若未提前备案，需按以下流程操作：

1. 收集材料

   包括迁安医院出具的诊断证明、转院证明、医疗费用明细（含缴费凭证、用药清单）、出院证明、病疗卡等。

2. 回参保地报销

   将上述材料提交至迁安社保机构，费用由参保地医保基金按比例报销。

三、注意事项

• 报销限额 ：职工医保年度累计报销额度通常为2万元，退休后待遇可能调整。

• 异地就医备案办理 ：可通过全国医保平台或当地社保局官网办理，需选择北京作为就医地。

建议办理异地就医备案，以减少报销流程和费用自付比例。若需进一步确认具体材料或比例，建议联系迁安社保局或北京医保部门咨询。