根据2025年河南漯河学生医保政策,报销范围及标准如下:
一、报销范围
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住院报销
无病种限制,覆盖床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费及材料费(限额2000元)。
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门诊报销
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普通门诊 :参保学生门诊费用报销比例60%,年度最高支付限额400元。
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门诊大病医疗 :纳入基本医保报销范围,具体比例及限额需结合当地政策。
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特殊病种与门诊意外伤害
- 特殊病种(如原发性高血压Ⅱ期以上、恶性肿瘤晚期等11种疾病)及骨折、关节脱位、呼吸道异物等意外伤害可报销。
二、报销标准
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费用报销限额
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门诊费用:1800元起报,报销比例60%。
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床位费:乡镇卫生院11元/天,市及市以上医院15元/天。
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药品费:仅限《河南省新型农村合作医疗基本药物目录》内药品。
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大病保险补充
年度支付限额40万元,与基本医保55万元(含大病保险)合并计算,最高支付限额55万元。
三、其他注意事项
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参保对象
覆盖全日制普通高校本专科生、研究生及科研院所学生,需按当地规定缴费。
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报销流程
需通过当地医保平台(如“河南医保”小程序)办理异地就医备案,支持直接结算。
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政策差异
具体报销比例可能因医院等级、费用类型及地区政策不同有所调整,建议参保前咨询当地医保部门或学校医保办。
以上信息综合自漯河市医保政策文件及政府公开信息,如需进一步确认,可拨打12333医保热线咨询。