胃、十二指肠溃疡急性穿孔是一种严重的疾病,属于消化性溃疡的危急并发症,具有很高的风险性,需要及时诊断和治疗。以下是关于该疾病的详细说明:
1. 严重性
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是消化性溃疡的严重并发症,可能导致生命危险。穿孔发生时,胃或十二指肠内容物会漏入腹腔,引发急性腹膜炎。如果不及时处理,腹腔感染会迅速加重,甚至引发脓毒血症、中毒性休克等严重后果,危及患者生命。
2. 典型症状
患者通常会出现以下症状:
- 剧烈腹痛:最初表现为上腹部刀割样或烧灼样疼痛,随后疼痛迅速扩散至全腹,甚至可能放射至肩背部。
- 腹膜刺激征:如腹肌紧张、全腹压痛、反跳痛等。
- 伴随症状:恶心、呕吐、腹胀、发热、血压下降等。
- 休克表现:严重时可能出现脉搏增快、血压降低等休克症状。
3. 治疗方法
治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔通常需要紧急医疗干预,主要包括以下两种方式:
- 手术治疗:这是最主要的治疗方法,包括穿孔修补术、胃大部切除术等。手术可以防止腹腔污染进一步加重,同时处理穿孔部位。
- 非手术治疗:对于病情较轻或诊断尚未完全明确的患者,可采取禁食、胃肠减压、静脉输液维持血容量、抗感染治疗等措施,密切观察病情变化,待有手术指征时再进行手术。
4. 风险和并发症
- 脓毒血症:腹腔感染加重后可能引发脓毒血症。
- 中毒性休克:严重感染或毒素吸收可导致中毒性休克。
- 术后复发:即使穿孔修补成功,溃疡本身可能复发,部分患者可能需要再次手术。
5. 预防与建议
- 避免刺激性食物:如辛辣、高脂肪食物,减少胃酸分泌。
- 规律饮食:避免过度饥饿或暴饮暴食。
- 缓解压力:保持良好的生活习惯,避免情绪波动。
- 及时就医:一旦出现疑似症状,如剧烈腹痛、恶心呕吐等,应立即就医,避免延误治疗。
总结
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是一种严重的急腹症,需引起高度重视。及时诊断和规范治疗是挽救生命的关键。建议患者一旦出现相关症状,务必尽快就医,遵循医嘱进行治疗和护理。