寄生虫病是否需要手术需结合感染部位、病情严重程度及并发症情况综合判断，具体如下：

一、需要手术的情况

1. ‌脑部寄生虫病‌

   • 若寄生虫导致脑组织压迫（如脑囊虫病、脑裂头蚴病形成囊肿或占位性病变），引发癫痫、颅内压增高或神经功能障碍时，需通过手术切除虫体或减压‌。
   • 若寄生虫位于非功能区且药物治疗效果不佳，可动态观察后考虑手术干预‌。

2. ‌肠道或其他器官严重并发症‌

   • 肠道寄生虫引发肠梗阻、肠穿孔或胆道蛔虫症时，需紧急手术处理‌。
   • 肝包虫病、肺寄生虫病等若形成巨大囊肿或组织损伤，需手术切除病变组织‌。

3. ‌诊断或治疗辅助需求‌

   • 当影像学检查无法明确诊断或需获取组织样本时，手术可辅助确诊‌。

二、无需手术的情况

1. ‌轻症或早期感染‌

   • 多数肠道寄生虫病（如蛔虫、钩虫感染）可通过阿苯达唑等驱虫药治愈‌。
   • 无明显症状的脑部寄生虫感染可优先选择药物治疗并随访观察‌。

2. ‌无并发症的全身性感染‌

   • 寄生虫未引起器官结构破坏或功能障碍时，药物治疗是首选‌。

三、注意事项

• 手术治疗需严格评估风险，如术后感染、神经损伤等‌。
• 术后仍需配合药物治疗以清除残余寄生虫，并定期复查‌。

手术并非寄生虫病的常规治疗手段，仅在特定严重情况下作为必要补充。治疗方案应由医生根据个体病情制定。