石家庄异地就医医保报销主要分为以下几种方式及流程：

一、直接结算方式

1. 线上备案与结算

   通过国家医保服务平台APP、河北智慧医保小程序、微信公众号等渠道办理异地就医备案后，持社保卡在已开通直接结算的定点医疗机构就医，个人自付部分直接由医保基金支付。

2. 住院直接结算

   • 已备案情况 ：出院时直接结算个人自付部分，医保基金按参保地政策支付。

   • 未备案情况 ：需全额自费，回参保地报销。

二、先垫付后报销方式

1. 自费垫付

   参保人员在异地就医时先行垫付所有费用，出院后凭住院病历、费用明细、诊断证明等材料回到参保地医保局报销。

2. 手工报销流程

   • 材料准备 ：住院票据原件及明细、病历复印件、单位填写的《医疗费用申报明细表》等。

   • 申报时间 ：出院后10日前向参保地医保部门提交材料。

三、特殊情形说明

1. 门诊异地就医

   • 备案要求 ：无需额外备案，持社保卡在异地定点医疗机构直接结算门诊费用，个人账户余额不足时按参保地政策执行。

   • 未备案处理 ：按普通门诊报销比例（如90%）现金结算。

2. 急诊异地住院

   需在就医地办理临时异地就医登记备案，费用直接结算；未备案则全额自费。

3. 转诊转院

   需在转出地办理转诊手续，转院至异地定点医疗机构后直接结算。

四、报销比例参考

• 住院费用 ：根据医院等级和医保类型，报销比例从90%到95%不等，年度累计限额35万元（基本医保）+40万元（大病保险）。

• 门诊费用 ：普通病门诊报销比例通常为70%-90%，具体视医疗机构等级和政策而定。

五、注意事项

1. 备案时效 ：长期异地居住人员需每年11月11日前办理备案更新。

2. 结算范围 ：跨省异地就医直接结算覆盖住院及部分门诊，具体以参保地政策为准。

3. 特殊情况处理 ：因欠费、违规导致的医疗费用需全额自费。

建议参保人员根据就医地政策选择直接结算或先垫付后报销，并提前确认备案状态及报销限额，以减少报销流程中的麻烦。