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病情严重程度
若出现严重骨质疏松、骨折或神经压迫症状,且药物治疗效果不佳时,可能需要手术。例如甲状腺明显肿大导致压迫症状,或怀疑恶变时,手术是可行选择。 -
药物治疗效果
若规范使用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)后症状未有效控制,或出现药物过敏、长期复发等情况,可考虑手术。药物治疗通常需持续1年以上,但复发率较高。 -
患者身体状况
手术需在患者身体耐受、无严重心肺疾病的前提下进行,以降低风险。术后可能出现甲状腺功能减退等并发症,需定期监测。 -
其他治疗选择
对于药物不耐受或合并严重并发症(如肝肾功能损害)的患者,放射性碘治疗(碘-131)可作为替代方案。
总结:手术并非唯一选择,医生会结合病情进展、治疗反应及患者意愿制定个性化方案。多数情况下,药物治疗是基础,手术适用于特定严重病例。