清明上山时被书虱咬伤并导致皮肤破皮，需要采取以下措施进行处理和护理：

1. 清洁伤口

• 使用肥皂水清洗：首先用肥皂和清水彻底清洗被咬伤的部位，以中和书虱分泌的酸性物质，并清除可能残留的污物。这有助于减少感染的风险。

2. 处理伤口和缓解症状

• 涂抹药膏：
  1. 炉甘石洗剂：具有收敛和止痒作用，可缓解瘙痒和红肿症状。
  2. 糖皮质激素软膏：如氢化可的松或地塞米松软膏，适用于缓解较为严重的瘙痒和炎症反应。但需在医生指导下使用，避免长期或过量使用。
  3. 抗生素软膏：如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，用于预防伤口感染，特别是当皮肤已经破皮时。
• 清凉止痒药物：清凉油或含有薄荷脑、樟脑的止痒药膏，可直接涂抹在患处，缓解瘙痒。

3. 口服药物

• 如果瘙痒严重，影响日常生活或睡眠，可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪，以缓解过敏症状。

4. 日常护理

• 避免抓挠：抓挠可能导致伤口进一步破损，增加感染风险。
• 保持伤口清洁干燥：定期清洁伤口，避免接触污水或脏物。
• 观察症状变化：如果伤口出现红肿加剧、化脓或持续发热等症状，应及时就医。

5. 就医建议

• 如果破皮处感染迹象明显，或症状持续加重（如瘙痒加剧、红肿扩散），建议尽快前往医院就诊，由医生进行专业处理。

注意事项

• 所有药物的使用需遵循说明书或医生的指导，避免自行用药。
• 若症状严重或持续不缓解，请及时就医，以确保安全。

通过以上方法，可以有效缓解书虱咬伤带来的不适，并预防感染等并发症。如有进一步疑问，建议咨询专业医生。