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严重家族性高胆固醇血症:如纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)患者,若药物治疗效果不佳或存在药物不耐受,可能采用脂蛋白血浆置换术、部分回肠末段切除术等手术方法。
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严重并发症:当高脂血症导致急性胰腺炎反复发作等严重并发症时,可能通过血浆置换迅速降低血脂。
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代谢手术:部分因肥胖导致的高脂血症患者,若常规方法难以控制体重和血脂,可考虑胃旁路等代谢手术间接调节血脂。
需注意:手术存在感染、出血等风险,且需多学科团队严格评估适应证。绝大多数患者通过低脂饮食、规律运动(如每周150分钟中等强度运动)和药物(如他汀类)即可有效控制血脂。建议患者优先选择生活方式干预和药物治疗,仅在医生评估后考虑手术。