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总胆固醇(TC):空腹血清总胆固醇超过5.72mmol/L可初步诊断为高脂血症。若总胆固醇≥6.2mmol/L,则属于严重升高范畴。
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甘油三酯(TG):空腹血清甘油三酯超过1.70mmol/L即可诊断为高脂血症。若甘油三酯≥2.3mmol/L或≥4.52mmol/L(严重升高),则提示更高风险。
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低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):超过3.36-3.4mmol/L(不同指南标准略有差异)可诊断为高脂血症。若LDL-C≥4.1mmol/L,提示严重升高。
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高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):低于0.9-1.0mmol/L可诊断为低高密度脂蛋白血症。
分类诊断:
- 高胆固醇血症:TC≥5.72mmol/L,TG正常。
- 高甘油三酯血症:TG≥1.70mmol/L,TC正常。
- 混合型高脂血症:TC和TG均升高。
- 低HDL-C血症:HDL-C<0.9-1.0mmol/L。
临床分型(基于脂蛋白电泳和血清特征):
- Ⅰ型(高CM血症):TG严重升高(11.3-45.2mmol/L),血清4℃过夜后呈乳糜状。
- Ⅱ型(高LDL血症):TC≥5.7mmol/L,LDL-C>3.90mmol/L。
- Ⅲ型(高β-VLDL血症):TC和TG同时升高,TC:TG≈1,电泳显示宽β带。
- Ⅳ型(高VLDL血症):TG>1.69mmol/L,TC正常。
- Ⅴ型(混合型):TG>4.52mmol/L,TC中度升高,血清浑浊。
注意事项:
- 诊断需结合空腹静脉血浆检测结果,且需排除其他疾病(如糖尿病、肾病综合征等)引起的继发性高脂血症。
- 对于已患冠心病、糖尿病等高危人群,血脂控制目标更严格(如LDL-C需<2.6mmol/L)。
建议定期体检并咨询医生,根据个体情况制定干预方案。