一、立即清除毒物
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催吐与洗胃
意识清醒者需立即用手指或筷子刺激咽喉催吐,并尽快到医院进行彻底洗胃(清水或1:5000高锰酸钾溶液),以减少药物吸收。若中毒超过6小时,需通过洗胃或血液灌流清除残留药物。 -
导泻治疗
洗胃后使用硫酸镁或活性炭导泻,促进肠道药物排出。
二、维持生命体征
- 呼吸支持
通过吸氧、气管插管或呼吸机辅助呼吸,改善缺氧和呼吸抑制。 - 循环支持
补液(如葡萄糖注射液)维持水电解质平衡,必要时使用血管活性药物(如去甲肾上腺素)稳定血压。
三、针对性解毒治疗
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使用拮抗剂
- 纳洛酮:对抗阿片类镇静剂中毒,静脉注射可快速逆转中枢抑制。
- 氟马西尼/美解眠:针对苯二氮䓬类药物中毒,减轻神经抑制。
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肌肉松弛剂
如存在肌肉痉挛或紧张,可短期使用肌肉松弛剂(需医生指导)。
四、疼痛管理
中毒引起的疼痛多与肌肉痉挛、神经抑制相关,需优先通过上述措施缓解原发病。若疼痛持续,可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或弱阿片类药物(需严格评估风险)。
五、注意事项
- 禁止自行用药:中毒后需立即送医,避免延误治疗。
- 监测生命体征:密切观察呼吸、心率、血压,警惕呼吸衰竭或休克。
- 预防并发症:如误吸、电解质紊乱等,需住院观察。
提示:镇静催眠药中毒属于急症,需第一时间就医,切勿自行处理。