根据2025年辽宁沈阳学生医保报销流程及注意事项,具体流程如下:
一、报销范围与材料要求
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门诊报销
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需提供门诊病历、检查报告单或门诊处方(校医院门诊无需)。
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费用明细清单需加盖医院公章。
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住院报销
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住院期间需垫付费用,出院后凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、出院小结、费用总清单、疾病诊断证明书、有效票据等材料办理。
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转院需提供转院证明。
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特殊病种门诊
- 包括恶性肿瘤、尿毒症等20种重大疾病,需在就诊医院直接刷卡结算。
二、报销流程
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材料提交
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校内就医:将材料送交辅导员,由医保老师每月19日前统一提交至学生处。
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校外就医:出院后6个月内凭材料到校医务室统一申报。
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审核与结算
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社保中心审核材料,通过后提供“回执单”。
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下月21日携带回执单到医保管理中心领取“结算单”,再到学校财务科办理最终报销。
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手工报销(特殊情况)
- 未使用医保卡就医时,需联系医保中心电话(如抚顺市医保管理中心02453997791)咨询,材料提交后30个工作日内完成报销。
三、注意事项
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异地就医备案
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异地就医需提前备案,可通过国家医保服务平台APP或当地医保部门官网办理。
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需提供转诊证明和异地定点医疗机构资质。
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材料时效性
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门诊费用票据需在3个月内有效。
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住院费用需在出院后6个月内申报。
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报销比例
- 门诊报销比例一般为50%-70%,具体比例因医院等级和医保类型而异。
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系统操作
- 线上申请可通过学校官网或医保平台APP办理,需填写医保电子凭证密码。
四、常见问题处理
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材料不齐全 :需在收到补正通知后5日内补正,逾期视为撤回申请。
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系统问题 :可通过医保平台APP内的问题处理QQ群(如231623124)咨询。
以上流程综合了沈阳地区医保政策及高校医保管理规范,具体以学校通知为准。