一、药物治疗
- 络合胆酸药物:如铝碳酸镁、考来烯胺等,可结合胆酸减少其对胃黏膜的损伤。
- 促胃动力药:多潘立酮、莫沙必利等能增强胃肠蠕动,减少胆汁反流。
- 胃黏膜保护剂:硫糖铝、枸橼酸铋钾等可在胃黏膜形成保护层,减轻刺激。
- 抑酸药物:奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,缓解症状。
二、生活方式调整
- 饮食管理:清淡低脂饮食,避免油腻、辛辣食物及浓茶、咖啡;戒烟戒酒;少食多餐,睡前2小时禁食。
- 体位调整:睡觉时将床头抬高15-20cm,减少夜间反流。
- 体重控制:肥胖者需减重,避免腹腔压力增高加重反流。
三、手术治疗
对于药物无效或合并严重并发症(如食管狭窄、Barrett食管)的患者,可考虑:
- Roux-en-Y术:重建消化道,减少胆汁反流。
- 腹腔镜胃底折叠术:增强抗反流功能。
四、其他治疗
- 中医调理:针灸、中药(如墨鱼骨茯苓炖猪肚汤)可辅助改善症状。
- 心理干预:保持情绪稳定,减轻焦虑、压力。
注意事项
治疗需个体化,建议遵医嘱用药并定期复查。若合并幽门螺杆菌感染,需同步根除治疗。
通过综合管理,多数患者可有效控制症状,但需长期坚持生活方式调整以防复发。