河北医保特病在北京的报销比例根据就医级别和病种有所不同,具体如下:
一、门诊特殊病种报销比例
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报销标准
北京医保门诊特殊病种费用可按住院比例报销,且与普通住院费用共享起付线1300元,360天内仅限累计收取一次。
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报销比例
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一级医疗机构 :60%
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二级医疗机构 :70%
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三级医疗机构 :80%
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报销限额
单个结算周期(360天)最高报销30万元。
二、其他说明
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自费药比例 :若自费药占比较大,实际报销金额可能减少。例如,总费用9000元时,报销金额 =(9000 - 500起付线 - 自费药)× 报销比例。
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病种范围
北京医保门诊特殊病种包含19种疾病,如恶性肿瘤、糖尿病、高血压等。
三、注意事项
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报销需在定点医疗机构办理,且需符合医保目录范围。
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若年度内多次住院,费用可累计计算起付线。
以上信息综合了北京医保政策及河北医保异地就医结算规则。