小儿遗传性慢性进行性肾炎是否需要手术需根据病情进展程度判断:
1. 早期或病情稳定阶段
通常以非手术干预为主,包括:
- 药物治疗:如使用利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪)缓解水肿,血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利)或受体阻滞剂(缬沙坦)控制高血压及减少尿蛋白。
- 生活管理:调整饮食(低盐、优质蛋白),避免肾毒性药物,定期监测肾功能。
2. 终末期肾衰竭或病情急剧恶化
当药物治疗无效且出现严重并发症(如不可逆肾功能丧失)时,需考虑以下手术方案:
- 肾移植:是目前最有效的手术治疗方式,可恢复肾脏功能。
- 透析治疗:作为过渡或无法移植时的替代方案,包括血液透析、腹膜透析。
注意事项:
- 手术并非首选,需严格评估患儿身体状况及手术风险。
- 遗传性肾炎无法根治,治疗核心是延缓病情进展,改善生活质量。