清明上山手被黄蜂蜇伤且挠破皮，可按照以下步骤处理：

一、紧急处理

1. ‌清除毒刺‌
   立即用镊子或卡片边缘小心刮除毒刺，避免挤压毒囊导致更多毒液释放‌。若毒刺较深，可用胶带粘贴后撕下带出‌。

2. ‌清洗伤口‌

   • 黄蜂毒液呈‌碱性‌，需用食醋、稀盐酸等弱酸性液体冲洗中和‌。
   • 挠破皮处用肥皂水或流动清水冲洗15-20分钟，稀释残留毒液‌，再用碘伏消毒（避免酒精刺激）‌。

3. ‌冷敷消肿‌
   用冰袋或冷毛巾包裹薄布敷于患处，每次15-20分钟，间隔重复以减轻肿胀和疼痛‌。

二、药物干预

1. ‌局部用药‌

   • 涂抹炉甘石洗剂或地奈德乳膏止痒‌。
   • 破损明显时，遵医嘱使用抗生素软膏（如莫匹罗星）预防感染‌。

2. ‌口服药物‌
   口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物缓解过敏反应‌。

三、感染防控与观察

1. ‌避免二次损伤‌
   禁止搔抓，保持伤口清洁干燥，穿宽松衣物减少摩擦‌。

2. ‌饮食与行为禁忌‌
   避免辛辣食物、饮酒，减少出汗和剧烈活动‌。

3. ‌密切观察症状‌
   若出现以下情况需立即就医：

   • 伤口红肿热痛加剧、渗出脓液（感染迹象）‌。
   • 全身皮疹、呼吸困难、头晕、恶心等严重过敏反应‌。

四、后续防护建议

户外活动时穿长袖长裤，避免使用香味浓烈的护肤品，远离蜂巢密集区域‌。