2025年辽宁营口学生医保报销范围包括门诊报销和住院报销两部分:
门诊报销:不设起付标准,报销比例根据医疗机构级别确定,具体为:一级医院65%,二级医院60%,三级医院55%。门诊费用累计超过1.8万元后,报销比例统一降至50%。部分特殊病种(如糖尿病、高血压等)可能享受更高比例报销,但需符合医保目录。
住院报销:三级医院起付标准650元,最高报销限额2000元,报销比例50%;二级医院起付标准300元,最高报销限额2000元,报销比例60%;一级医院不设起付标准,报销比例65%。不同费用区间,不同级别医院的报销比例有所不同。例如,10,000元以下,三级医院65%、二级医院70%、一级医院80%。
学生医保年度报销限额为18万元,超出部分需自费。部分特殊病种或门诊慢性病(如哮喘、肾病等)可能享受额外报销或提高比例,需提前备案。在异地就医时,报销比例与本地一致,但需通过医保异地结算平台办理。
请注意,以上信息综合了2025年最新政策文件及营口地区具体执行标准,建议参保人员就医前咨询当地医保部门,以确保符合报销条件。