肝源性肾损害患者是否需要手术，取决于具体的病情和病因。以下是一些常见的情况：
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乙型肝炎病毒相关性肾炎：
- 对于乙肝病毒复制活跃、肾功能损害进展较快的患者，在抗病毒治疗的可能会根据肾脏病理改变的严重程度以及患者的整体状况，考虑是否进行肾穿刺活检等有创性检查以明确病理类型，但这种情况一般不直接进行手术治疗。
- 如果患者出现了严重的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾病综合征的表现，且经过保守治疗无效，肾功能持续恶化，可能会考虑使用糖皮质激素等药物进行治疗，但这也不是传统意义上的手术治疗。
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肝硬化性肾小球肾炎：
- 这类患者一般不需要特殊治疗，主要通过积极治疗肝脏原发病，避免使用具有肾脏毒性的药物来防止肝肾功能进一步受到损害。
- 如果出现了一些并发症，如难治性的腹水、自发性腹膜炎等，可能需要进行相应的对症治疗，如腹腔穿刺放腹水、抗感染治疗等，但这些也不属于常规的手术治疗范畴。
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肝肾综合征：
- 这是肝硬化晚期的严重并发症之一，目前尚无特效的治疗方法。主要是针对肝病及其并发症进行治疗，包括改善肝功能、扩容利尿、纠正电解质紊乱等。
- 在极少数情况下，如果患者符合肝移植的适应证，且能够找到合适的供体，肝移植可能是唯一有效的治疗手段。
肝源性肾损害的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。大多数情况下，患者不需要进行手术治疗，而是通过药物治疗和其他非手术治疗手段来控制病情进展。
