肝源性肾损害是否需要手术？

一般情况：肝源性肾损害通常不需要手术治疗2。

具体分析：

1. 乙型肝炎病毒相关肾炎：主要依靠药物治疗，如抗病毒治疗、干扰素及中药等，手术治疗不作为首选\cite{web_17:0}。
2. 肝硬化性肾小球肾炎：一般不需要特殊治疗，主要应保护肝脏，防止肝功能进一步损害。少数肾功能急剧恶化或呈肾病综合征者，其诊治原则同IgA肾病\cite{web_18:1}。
3. 肝肾综合征：关键在于对肝病及其并发症的治疗，避免过度利尿和大量放腹水，慎用肾毒性药物。在改善肝功能的基础上，适当扩容利尿，静点小剂量多巴胺、前列腺素或酚妥拉明等，可能对肾脏血流动力学有所改善。适量放腹水或腹水过滤浓缩回输，可降低腹内压，有利于改善肾脏血液循环。透析指征同慢性肾功能不全。必要时可考虑外科治疗\cite{web_19:2-4}。

总结：

• 大多数情况下，肝源性肾损害主要依靠药物治疗、饮食调整、血液透析等非手术治疗方法。
• 特殊情况下，如肝肾综合征时，透析不能缓解症状者，可考虑手术治疗\cite{web_20:4}。

肝源性肾损害是否需要手术，需要根据患者的具体情况和医生的专业判断来决定。如果您有相关疑问，建议咨询专业医生以获取个性化建议。