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意识障碍:患者可能出现嗜睡、昏迷或神志不清,意识障碍程度与栓塞严重程度相关。轻型病例可能仅表现为短暂性意识模糊,而重型者可能迅速陷入昏迷。
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呼吸系统异常:早期可出现呼吸急促、咳嗽、发绀,严重时伴随痰中带血或呼吸衰竭。部分患者可能出现胸闷、胸痛等类似肺炎或肺梗死的症状。
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皮肤黏膜表现:在颈、肩、胸前、腹壁等部位可能出现皮下瘀血点或瘀斑,是脂肪栓塞的典型体征之一。
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神经系统症状:包括头痛、头晕、抽搐、偏瘫等,部分患者可能出现视物模糊或视力障碍。若累及特定脑区,可能出现斜视、瞳孔不等大等体征。
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全身性症状:多数患者会发热(多为低至中度),同时伴有心率加快、血压下降等循环系统异常。
需特别注意的是,轻型病例可能仅表现为数天的暂时性抑制(如头痛、嗜睡),容易被误认为脑损伤的普通反应而延误诊治。若外伤后出现上述症状,尤其是长骨骨折患者,应高度警惕脂肪栓塞可能,及时进行影像学检查(如肺部CT显示“暴风雪样”改变)和实验室检测。早期识别和治疗对改善预后至关重要。