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呼吸支持与氧疗
立即给予高浓度吸氧(40%-45%),维持动脉血氧张力≥60mmHg。若缺氧严重,需行气管插管或切开,辅以呼气末正压呼吸(PEEP)以改善肺泡-动脉氧梯度。 -
固定骨折与减少脂肪栓子释放
妥善固定骨折部位(如长骨、骨盆骨折),必要时使用止血带阻断脂肪滴进入静脉系统,但需严格控制使用时间。 -
药物治疗
- 激素治疗:早期大剂量应用甲基强的松龙或氢化可的松,减轻炎症反应和血管痉挛。
- 脱水降颅压:使用甘露醇或低分子右旋糖酐改善脑水肿及微循环,但需监测凝血功能。
- 抗感染与对症处理:预防肺部感染(如头孢呋辛钠)、控制癫痫(地西泮)、纠正水电解质紊乱及低钙血症。
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支持治疗与监测
维持呼吸道通畅,补足血容量,必要时输血。密切监测生命体征(血压、心率、呼吸)及意识状态,及时调整治疗方案。 -
康复治疗
病情稳定后,尽早开展康复训练(如物理治疗、语言训练),促进神经功能恢复。
注意事项:避免使用酒精或肝素(既往方法因风险较高已淘汰),治疗需在正规医院综合进行。