原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM）是一种由福氏耐格里阿米巴原虫感染引起的罕见但极其严重的疾病。其前兆和早期症状通常包括：

早期症状

1. 嗅觉或味觉变化：这是病原体侵入的早期反应，患者可能会出现嗅觉或味觉减退2。
2. 轻微发热：在发病初期，患者可能会出现轻度发热6。
3. 头痛：常为剧烈头痛，尤其是前额部6。
4. 呕吐：常表现为喷射状呕吐6。
5. 鼻塞流涕：可能伴有鼻咽部卡他症状，如咽痛、鼻塞流涕6。

中期症状

1. 高热：体温急剧升高，可达39℃-40℃6。
2. 颈项强直：颈部僵硬，难以低头或转动脖子10。
3. 嗜睡或意识模糊：患者可能变得异常困倦或精神恍惚10。
4. 光敏感：强光使患者感到不适，甚至引发头痛10。

后期症状

1. 癫痫发作：感染进一步恶化时，患者可能会出现癫痫发作10。
2. 昏迷：病情迅速恶化可能导致深度昏迷10。
3. 呼吸衰竭：最严重的情况下，感染可能影响呼吸中枢，导致呼吸衰竭10。

其他症状

• 运动失调：患者可能出现运动协调性下降。
• 定向力障碍：患者可能出现方向感丧失。
• 行为和性格改变：患者可能出现异常行为或性格变化。
• 精神错乱：患者可能出现精神混乱。

如果出现上述任何症状，特别是有近期在温暖淡水中游泳的经历，应立即就医进行全面检查和评估，以便尽早明确诊断并采取有效的治疗措施。原发性阿米巴脑膜脑炎病情凶险，早期诊断和治疗至关重要。