1. ​​先天性因素​​

   • ​​发育异常​​：包括中枢神经系统、神经干、肌肉或筋膜的发育异常，可能导致眼外肌功能异常。
   • ​​产伤​​：分娩过程中使用产钳或产程异常可能损伤眼外肌或其支配神经。
   • ​​遗传因素​​：部分病例与基因突变相关，如先天性肌无力综合征或线粒体功能障碍，可能影响眼外肌的正常发育。
   • ​​宫内感染​​：孕期母体感染病毒或细菌可能干扰胎儿眼部肌肉和神经的发育。

2. ​​后天性因素​​

   • ​​神经病变​​：糖尿病、高血压、动脉硬化等疾病可能导致支配眼外肌的神经（如动眼神经、滑车神经）受损。
   • ​​炎症或感染​​：病毒性脑膜炎、脑炎等炎症可能直接侵犯眼外肌或神经。
   • ​​外伤或手术​​：头部或眼部外伤、鼻内窥镜手术等可能损伤眼外肌或神经。
   • ​​自身免疫疾病​​：重症肌无力、多发性硬化等可能引发眼外肌麻痹。
   • ​​肿瘤或占位性病变​​：眼眶或颅内肿瘤可能压迫神经或肌肉。

3. ​​特殊综合征​​

   • 如​​Kearns-Sayre综合征​​（小儿眼外肌麻痹-视网膜色素变性-心脏传导阻滞综合征），可能与反复病毒感染、维生素E缺乏或线粒体功能障碍有关，表现为进行性眼肌麻痹、视网膜病变及心脏传导异常。

​​总结​​：小儿眼外肌麻痹的形成需结合具体病因综合判断，可能涉及遗传、发育异常、感染、外伤或全身性疾病。及时就医明确病因是关键，部分病例需多学科协作治疗。