小儿鞍上生殖细胞瘤是一种位于脑部鞍区上方的恶性肿瘤，其症状表现多样，主要包括以下几个方面：

1. 1.视力障碍：肿瘤压迫视神经或视交叉，导致患儿视力下降、视野缺损，甚至失明视野缺损可以表现为双颞侧偏盲、同向性偏盲或视野向心性缩小
2. 2.内分泌紊乱：影响下丘脑-垂体轴的功能，导致生长激素、促性腺激素、促甲状腺激素等分泌异常，引起生长发育迟缓、性早熟或性发育延迟、甲状腺功能减退等糖尿病尿崩症表现为大量饮水和排尿过多
3. 3.颅内压增高：肿瘤体积增大，导致颅内压升高，患儿可能出现头痛、呕吐、烦躁不安等症状
4. 4.尿崩症：肿瘤破坏下丘脑的神经垂体，使抗利尿激素分泌减少，引起多尿、烦渴尿崩症几乎发生于所有儿童，并多以此为首发症状
5. 5.生长发育迟缓：由于内分泌失调，影响生长激素等激素的分泌，导致患儿身高、体重增长缓慢
6. 6.其他症状：行为和认知改变，如注意力不集中、记忆力下降和情绪不稳定癫痫发作，虽然较为少见，但部分患者可能会经历癫痫发作

诊断与检查

• 脑脊液检查：由于此类肿瘤易发生蛛网膜下腔播散转移，脑脊液脱落细胞学检查有重要诊断价值
• 血清检查：血清中甲胎蛋白（AFP）、绒毛膜促性腺激素（HCG）及瘤胚抗原（CEA）的动态测量对疾病的诊断、疗效的评价和复发的监测均有一定的意义
• 影像学检查：CT和MRI检查可以显示肿瘤的位置、大小和形态，帮助确诊

治疗

• 手术：手术的主要目的是肯定肿瘤性质明确诊断；行视神经和视交叉的减压以改善或保存视力；解除脑脊液循环的梗阻
• 放疗：鞍上生殖细胞瘤对放疗极敏感，术后应常规放射治疗
• 化疗：目前多与放疗的联合应用来减少放疗的剂量和照射范围，常用的化疗药物有长春新碱、卡铂、甲氨蝶呤等

预防

由于病因不明，参照一般肿瘤的预防方法，主要是避免有害物质侵袭和提高机体抵御肿瘤的免疫力

小儿鞍上生殖细胞瘤的症状表现复杂且多样，早期识别和及时治疗对于提高治愈率并减少并发症至关重要。