妊娠合并重症肌无力的症状主要表现为全身或局部骨骼肌疲劳性无力,具有波动性(晨轻暮重)和进展性,具体可累及以下部位:
一、眼部症状(首发常见)
- 眼睑下垂:单侧或双侧下垂,晨轻暮重,午后加重。
- 复视/斜视:视物重影、眼球活动受限,可伴随眼外肌麻痹。
二、面部及延髓症状
- 表情异常:面部表情减少、苦笑面容或闭眼不全。
- 吞咽与构音障碍:咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难,伴鼻音或发音不清。
三、躯干及四肢症状
- 颈肌无力:抬头困难、垂头现象,需手托下巴维持姿势。
- 四肢无力:上肢抬举困难、下肢行走易跌倒,伴全身疲劳感。
四、呼吸系统症状(危象表现)
- 呼吸困难:呼吸肌受累导致气短、呼吸费力,严重时需端坐呼吸或机械辅助。
- 肌无力危象:突发呼吸衰竭,需紧急救治。
五、其他特征
- 症状波动性:疲劳后加重,休息后部分缓解,晚期运动障碍不可逆。
- 进展性:早期可能仅累及眼肌,逐渐扩展至咽喉肌、躯干肌等。
以上症状可能单独或合并出现,妊娠期因激素变化可能加重病情。