1. 胆碱酯酶抑制剂(首选)
- 溴吡斯的明:作为一线药物,可改善神经肌肉接头传递功能,推荐剂量为60-150mg/次,每3-6小时口服一次。
- 新斯的明:适用于轻中度患者,但需注意可能引发腹痛、腹泻等副作用。
2. 免疫抑制剂(病情加重时使用)
- 糖皮质激素:如泼尼松,适用于症状急剧加重或胆碱酯酶抑制剂效果不佳者,需注意大剂量可能增加胎膜早破风险。
- 硫唑嘌呤/环孢素A:用于需长期维持治疗且对激素不耐受者,环孢素对胎儿影响较小,推荐剂量需根据血药浓度调整。
3. 其他治疗
- 静脉注射丙种球蛋白:适用于重症肌无力危象或免疫抑制剂无效的紧急情况。
- 血浆置换:仅在危重症患者中谨慎使用。
注意事项:
- 所有药物均需在医生指导下使用,定期监测胎儿发育及母体肝肾功能。
- 分娩方式建议优先选择阴道分娩,减少剖宫产相关风险。
- 避免自行停药或调整剂量,防止病情波动。
(注:当前时间为2025年04月05日,上述信息综合自最新临床指南及文献)