被马蜂咬伤后，判断是否中毒以及如何处理非常重要。以下为详细说明：

一、如何判断是否中毒

被马蜂咬伤后，是否中毒主要依据以下症状：

1. 轻微症状：

   • 局部皮肤出现红斑、丘疹或风团。
   • 伤口周围有烧灼感、刺痛或瘙痒。
   • 如果20分钟后症状未加重，通常为轻度反应，无需过度担心。

2. 中毒症状：

   • 局部症状加重：伤口潮红、肿胀、水疱形成，伴有剧痛或瘙痒。
   • 全身症状：发热、头痛、恶心呕吐、烦躁不安，甚至可能出现痉挛或昏迷。

3. 严重过敏反应：

   • 特殊体质者可能出现过敏性休克，表现为：
     • 面部、眼睑肿胀。
     • 喉头水肿、呼吸困难。
     • 血压下降、神志不清。

4. 时间判断：

   • 被咬伤后2小时内无症状，通常属于轻度反应。
   • 若症状持续加重或出现全身反应，需立即就医。

二、中毒后的处理方法

1. 局部处理：

   • 清除毒刺：用镊子或胶布小心去除伤口内的毒刺，避免毒液残留。
   • 清洗伤口：用肥皂水或清水冲洗，中和毒液，减轻疼痛。
   • 冷敷：用冰袋冷敷伤口，可缓解肿胀和疼痛。
   • 外用药：涂抹炉甘石洗剂或糖皮质激素软膏（如地塞米松软膏）以消炎止痒。

2. 药物治疗：

   • 若症状明显，可口服抗组胺药物（如氯雷他定、盐酸西替利嗪）缓解过敏反应。
   • 在医生指导下，可使用糖皮质激素治疗。

3. 严重症状的紧急处理：

   • 出现呼吸困难、头晕、心慌、休克等症状，应立即拨打急救电话或前往医院进行抢救。
   • 可在医生指导下使用肾上腺素或抗休克药物。

三、注意事项

1. 过敏体质需警惕：即使轻微蜇伤，过敏体质者也可能出现严重反应，需及时就医。
2. 避免再次被蜇：处理伤口后，迅速离开马蜂出没的区域。
3. 及时就医：如症状持续加重或出现全身反应，切勿拖延，应尽快寻求医疗帮助。

通过以上方法，可以初步判断是否中毒并采取相应措施。如果症状严重或无法自行处理，请务必及时就医。